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听损儿的听语疗育要趁早医:6个月大前积极复健
来源:    发布时间: 2020-08-11 21:22   4 次浏览   大小:  16px  14px  12px
家住芦洲的张小妹,父母先天聋哑,一岁时,诊断出两耳极重度听障,及早介入装设人工电子耳,从小进行听语训练,并且定期复健,现已14岁,在学习过程中与正常人无异,成功翻转人生。另一名黄小妹左耳全聋,右耳可听110分贝,接受听语训练无效
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       家住芦洲的张小妹,父母先天聋哑,一岁时,诊断出两耳极重度听障,及早介入装设人工电子耳,从小进行听语训练,并且定期复健,现已14岁,在学习过程中与正常人无异,成功翻转人生。另一名黄小妹左耳全聋,右耳可听110分贝,接受听语训练无效,3岁时,接受人工电子耳手术,透过努力复健,勇敢迎向全新的生活。已执行人工电子耳手术逾20年、台北马偕纪念医院耳鼻喉科资深主治医师林鸿清表示,婴幼儿形成听损的原因,有60%是由先天性遗传基因引起,其余40%则为生产过程中缺氧、缺血,早产、黄疸指数过高等因素造成。若以先天性听障而言,辅具介入的时机不嫌早,林鸿清医师建议,最好能在「1个月内筛检、3个月内确诊、6个月内疗育。」,一旦发现疑问,尽早确诊接受听语疗育,对宝宝未来的语言及身心发展会更好。2012年新生儿已全面进行免费听力筛检,利用自动听性脑干反应仪(automated ABR,aABR)检测,但部分遗传性听损可能后天发作,或因中耳炎引起听力损伤。林鸿清医师对此建议,孩子到了3、4岁之后,最好再次接受听力筛检,防堵漏网之鱼。

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       一般正常人的听力介于0~20分贝,数字越小越好(能听见的最小音量)。林鸿清医师指出,轻度听损的定义为20~40分贝,40~70分贝为中度听损,70~90分贝为重度听损,大于90为极重度听损,以此大致做为区分。不过,轻、中度听障的幼儿不容易被发现及确诊,加上孩子不会表达出来,如果又没有明显语言沟通的障碍,导致经常被忽略;若中度听损,更容易形成构音问题,影响说话清晰度,医师强调,上述情况透过听力筛检才能早期发现、早期疗育。林鸿清医师指出,筛检主要以检测出永久性听损儿为主,治疗策略分为二个面向,一为配戴助听器,或是植入人工电子耳;轻中度、重度听损,可先采用助听器治疗,有些重度或极重度听损儿,使用助听器无法改善,此时须由医师协助评估,考虑是否以手术方式放置人工电子耳。0-3岁是学习语言的黄金期,此时大脑可塑性最高,又以前6个月更为重要。刚出生的婴儿,耳朵虽然已发育完全,但大脑听觉中枢神经是靠出生后,不断受外在环境声响刺激才能发育完全。若没有接收到声音,会造成听觉神经功能的削弱。林鸿清医师强调,听损儿应即早介入治疗,包括助听器和听能训练课程,刺激尚未进行重组的大脑,会让大脑对听觉输入的接收性更高,进而提升听能。林鸿清医师也提醒,由于轻度听损不易察觉,父母应于平日留意孩子的听力及语言发展,例如刚出生时,对于鞭炮声、关门声会不会有反应,正常情况是6个月大要会转头找声音,9个月时开始牙牙学语,12个月能叫出有意义的字词,如果出现异常情形,建议询求耳鼻喉科医师进行专业评估及诊治,以免延误宝宝日后的学习发展。